Herzinfarkt vorbeugen: Was du für dein Herz tun kannst

Ein Herzinfarkt – medizinisch „Myokardinfarkt“ genannt – entsteht, wenn ein Teil des Herzmuskels nicht mehr ausreichend mit Sauerstoff versorgt wird. Ein Herzinfarkt entsteht häufig durch ein Blutgerinnsel, das ein Herzkranzgefäß verschließt [1]. Diese Gefäße sind Arterien, die das Herz wie ein Kranz umschließen und den Herzmuskel mit Blut versorgen.

Oft entsteht das Problem, weil sich Blutgefäße nach und nach verengen – die sogenannte Arteriosklerose. Dabei lagern sich über Jahre hinweg Blutfette, Kalk und Bindegewebe in den Gefäßwänden ab. Diese Ablagerungen nennt man Plaques. Wenn eine Plaque aufreißt, kann sich an dieser Stelle ein Gerinnsel bilden, das das Gefäß vollständig blockiert und den Blutfluss unterbricht [2].

• Alter: Mit den Lebensjahren verändern sich die Gefäße – damit auch die Wahrscheinlichkeit für Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
• Geschlecht: Vor der Menopause treten Herzinfarkte bei Frauen seltener auf. Hormonelle Veränderungen nach den Wechseljahren können das Risiko erhöhen [11].
• Vererbung: Herz-Kreislauf-Erkrankungen in der nahen Verwandtschaft können Hinweise auf eine familiäre Veranlagung geben.

• Rauchen:Tabakrauch enthält Schadstoffe, die Entzündungen fördern und die innere Schicht der Blutgefäße (Endothel) schädigen. Das erleichtert die Ablagerung von Blutfetten und begünstigt die Bildung von Plaques.
• Bluthochdruck:Ein dauerhaft erhöhter Blutdruck belastet die Gefäße. Dabei entstehen kleine Schäden an der Gefäßinnenwand, durch die sich Fette leichter ablagern können.
• Erhöhte Blutfette (LDL-Cholesterin):Ein hoher LDL-Cholesterinwert führt dazu, dass sich Cholesterin in den Gefäßwänden sammelt. Es bilden sich Plaques, die die Gefäße verengen und verhärten.
• Diabetes mellitus:Ein dauerhaft erhöhter Blutzucker verändert die Blutgefäße. Er fördert Entzündungen und macht es wahrscheinlicher, dass sich Fette und andere Stoffe in der Gefäßwand ablagern.
• Adipositas – vor allem Bauchfett:Fettgewebe im Bauchbereich setzt Botenstoffe frei, die Entzündungen im Körper verstärken. Diese Entzündungen fördern die Entwicklung von Arteriosklerose.
• Bewegungsmangel:Wer sich wenig bewegt, hat oft schlechtere Blutfett- und Blutzuckerwerte. Auch Blutdruck und Gewicht steigen. Diese Faktoren begünstigen gemeinsam die Bildung von Plaques.
• Chronischer Stress:Langanhaltender Stress erhöht bestimmte Hormone und Entzündungsstoffe im Körper. Diese können die Gefäße schädigen und Arteriosklerose beschleunigen.

Ein Herzinfarkt zeigt sich nicht immer durch starke Schmerzen. Deshalb ist es wichtig, auch auf unklare Anzeichen zu achten. Bei folgenden Symptomen solltest du sofort den Notruf 112 wählen [1,5]:

• Starke Schmerzen oder Druck im Brustkorb, länger als fünf Minuten, oft mit Ausstrahlung in Arme, Rücken, Oberbauch, Hals oder Kiefer
• Engegefühl im Brustkorb, als würde etwas Schweres darauf liegen
• Starkes Brennen im Brustkorb
• Weitere Anzeichen wie Atemnot, Übelkeit, Erbrechen oder kalter Schweiß

Diese Symptome treten häufiger bei Männern auf. Bei Frauen kann ein Herzinfarkt auch anders verlaufen. Sie berichten oft über Übelkeit, Kurzatmigkeit, Schmerzen im Oberbauch oder Rücken – manchmal ohne die typischen Brustschmerzen [5]. Auch bei Menschen mit Diabetes verläuft ein Herzinfarkt häufig untypisch. Sie spüren oft keine oder nur geringe Schmerzen. Das nennt sich „stummer Herzinfarkt“ [13].

Adipositas zählt zu den Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Vor allem Fettgewebe im Bauchraum kann Stoffe freisetzen, die Entzündungen fördern und sich auf Blutgefäße, Blutdruck, Blutzucker und Blutfette auswirken [13]. Adipositas steht auch in Verbindung mit Erkrankungen wie Bluthochdruck, erhöhten Blutfettwerten und Typ-2-Diabetes. Diese Veränderungen tragen zur Entstehung von Arteriosklerose bei.

Eine langfristige Gewichtsreduktion kann helfen, diese Faktoren positiv zu beeinflussen und das Herz zu entlasten. Schon kleine Veränderungen im Alltag können wirksam sein.

Was du isst, kann dein Herz stärken. Viele Studien zeigen, dass die mediterrane Ernährung das Herz unterstützen kann. Sie enthält viele pflanzliche Lebensmittel und weniger stark verarbeitete Produkte.

Setze regelmäßig auf Gemüse, Obst, Hülsenfrüchte und Vollkornprodukte. Pflanzliche Öle wie Oliven- oder Rapsöl sind eine gute Wahl. Fisch ein- bis zweimal pro Woche kann sinnvoll sein. Rotes Fleisch und Wurstprodukte brauchst du nicht ganz weglassen – aber weniger davon zu essen, kann deinem Herzen guttun. Auch beim Salz hilft es, sparsam zu sein – besonders, wenn du auf deinen Blutdruck achtest.

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Deine Werte zeigen, wie es deinem Herz-Kreislauf-System geht. Lass sie regelmäßig ärztlich kontrollieren. So kannst du Veränderungen früh erkennen.

Diese Zielwerte gelten allgemein [4,9]:

• Blutdruck: unter 140/90 mmHg
• LDL-Cholesterin: unter 116 mg/dl (3,0 mmol/l), bei Vorerkrankungen deutlich niedriger
• Blutzucker (HbA1c): zwischen 6,5 und 7,5 Prozent – abhängig von deiner persönlichen Situation

Sprich mit deiner Ärztin oder deinem Arzt darüber, welche Werte für dich passend sind.

Dauerhafter Stress und zu wenig Schlaf können deinen Blutdruck beeinflussen. Beides hängt eng mit deinem Wohlbefinden und deiner Herzgesundheit zusammen.

Finde Wege, die dir helfen, zur Ruhe zu kommen – zum Beispiel mit Spaziergängen, Yoga, Atemübungen oder Zeit in der Natur. Achte auch auf einen regelmäßigen Schlafrhythmus. Sieben bis acht Stunden Schlaf pro Nacht tun Körper und Herz gut [12].