Saxenda: Anwendung, Wirkung und Nebenwirkungen

Saxenda ist ein verschreibungspflichtiges Medikament für Erwachsene mit einem Body-Mass-Index (BMI) von 30 oder mehr – oder ab 27 bei bestehenden Begleiterkrankungen wie Diabetes Typ 2 oder Bluthochdruck. Der darin enthaltene Wirkstoff Liraglutid gehört zur Gruppe der GLP-1-Rezeptor-Agonisten. Ursprünglich wurde er unter dem Namen Victoza zur Behandlung von Typ-2-Diabetes eingesetzt. [1]

GLP-1-Agonisten wie Liraglutid verstärken körpereigene Prozesse, die das Hungergefühl dämpfen und den Appetit regulieren. Die Wirkung setzt im Darm, der Bauchspeicheldrüse und dem Gehirn dort an, wo Sättigung und Insulinproduktion gesteuert werden.

Im Gegensatz zu Ozempic, das nur einmal wöchentlich gespritzt wird, muss Saxenda täglich injiziert werden. Es ist derzeit ausschließlich als Injektionslösung im Fertigpen erhältlich.

Der Wirkstoff Liraglutid in Saxenda wirkt auf mehrere Ebenen:

• Es verlangsamt die Magenentleerung, wodurch du dich länger satt fühlst.
• Es regt die Insulinproduktion bei erhöhtem Blutzuckerspiegel an.
• Es wirkt im Gehirn auf das Sättigungszentrum und das Hungergefühl nimmt ab.

Der Effekt: Du nimmst weniger Kalorien zu dir, ohne bewusst zu hungern. Gleichzeitig wird der Stoffwechsel entlastet und das Risiko für Blutzuckerspitzen reduziert. [1,2]

Saxenda ist speziell für die Gewichtsreduktion bei Adipositas zugelassen. In klinischen Studien zeigte sich, dass Teilnehmer:innen mit Saxenda durchschnittlich etwa 8–10 % ihres Ausgangsgewichts verloren haben – vorausgesetzt, sie änderten parallel ihre Ernährung und bewegten sich regelmäßig. [3]

Die ersten fünf Prozent des Körpergewichts sollten laut Hersteller innerhalb der ersten zwölf Wochen nach Dosiserhöhung erreicht werden. Ist das nicht der Fall, sollte gemeinsam mit dem Arzt oder der Ärztin über einen Abbruch oder Alternativen nachgedacht werden. [1]

Saxenda wird täglich unter die Haut (subkutan) injiziert – am Bauch, Oberschenkel oder Oberarm. Die Injektion erfolgt über einen Fertigpen. Die Einstiegsdosis beträgt 0,6 mg und wird schrittweise auf bis zu 3 mg pro Tag erhöht. Eine intravenöse Anwendung ist ausgeschlossen.

Die Injektionsstellen sollten regelmäßig gewechselt werden, um Hautreizungen zu vermeiden. Saxenda ist derzeit nicht als Tablette verfügbar, sondern nur als Injektion.

Vor Beginn der Therapie beurteilt eine Ärztin oder ein Arzt, ob Saxenda geeignet ist. [1]

Wenn du Saxenda verwendest, können folgende Nebenwirkungen auftreten:

• Übelkeit, Erbrechen, Durchfall
• Blähungen, Verstopfung, Sodbrennen
• Kopfschmerzen, Schwindel, Müdigkeit
• Magenschleimhautentzündung, Verdauungsprobleme
• Hautausschläge, Hautveränderungen
• Schmerzen, Rötungen oder Schwellungen an der Einstichstelle [1,3]

Saxenda eignet sich für Menschen mit Adipositas (BMI ≥ 30) oder einem BMI ab 27 mit zusätzlichen Erkrankungen wie Diabetes Typ 2.

Nicht geeignet ist Saxenda:

• für Schwangere und Stillende
• bei bekannter Unverträglichkeit gegenüber Liraglutid
• für ältere Menschen ab etwa 75 Jahren

Vor der Anwendung sollten alle Kontraindikationen ärztlich abgeklärt werden. [1]

Saxenda ist verschreibungspflichtig, das heißt: Es darf nur nach ärztlicher Verordnung angewendet werden. Eine eigenständige Anwendung ohne Rezept ist nicht möglich. Es ist in Deutschland erhältlich, jedoch ausschließlich als Injektion und nicht in Tablettenform. Die Behandlung richtet sich an Menschen mit einem Body-Mass-Index ab 30 oder ab 27, wenn gewichtsbedingte Begleiterkrankungen wie Typ-2-Diabetes vorliegen. Vor der Verordnung sollten nichtmedikamentöse Maßnahmen wie eine Ernährungstherapie oder Bewegung bereits versucht worden sein. [4]

Die Behandlungskosten werden aktuell nicht von den gesetzlichen Krankenkassen übernommen. Je nach Packungsgröße liegen die Preise zwischen 180 und 290 Euro pro Packung. Die Behandlung beginnt in der Regel mit einer Startdosis von 0,6 mg pro Tag. Diese wird, in Absprache mit der behandelnden Ärztin oder dem behandelnden Arzt, schrittweise auf bis zu 3 mg pro Tag erhöht. [4]

Zur Behandlung von Adipositas gibt es alternative Medikamente mit verschiedenen Wirkmechanismen und Verabreichungsformen. Nach individuellen Bedürfnissen und gesundheitlichen Voraussetzungen können diese in Betracht gezogen werden. Die Einnahme von Alternativen wie Wegovy, Ozempic oder Mounjaro sollte immer mit einem Arzt oder einer Ärztin besprochen werden. Oftmals können eine Verhaltensänderung mit einer Ernährungsumstellung sowie mehr Bewegung ausreichend sein, um Gewicht zu verlieren. [5]

• *Medikament: Ozempic · Wirkstoff: Semaglutid · Gewichtsverlust: ca. 7 % · Anwendung*: wöchentlich
• *Medikament: Wegovy · Wirkstoff: Semaglutid · Gewichtsverlust: ca. 10 % · Anwendung*: wöchentlich
• *Medikament: Mounjaro · Wirkstoff: Tirzepatid · Gewichtsverlust: bis zu 20 % · Anwendung*: wöchentlich

Saxenda wirkt nur in Kombination mit einer ausgewogenen Ernährung und regelmäßiger Bewegung. Ohne eine Umstellung des Lebensstils bleibt der Gewichtsverlust oft aus oder das Gewicht steigt nach dem Absetzen wieder an. Nach Angaben des Herstellers sollten innerhalb von zwölf Wochen mindestens fünf Prozent des Körpergewichts reduziert werden, sonst ist eine ärztliche Rücksprache nötig.

Kritisch zu sehen ist, dass viele Betroffene langfristig auf GLP-1-Rezeptor-Agonisten angewiesen sein könnten. Langzeitdaten fehlen, und die tägliche Injektion kann im Alltag belastend sein. Häufige Nebenwirkungen betreffen den Magen-Darm-Trakt. Um einen Jojo-Effekt zu vermeiden, ist eine dauerhafte Verhaltensänderung entscheidend. [3]

• *Vorteile: Nachteile*
• Wissenschaftlich belegter Gewichtsverlust von bis zu 10 %: Tägliche Injektion erforderlich
• Für bestimmte Patient:innen mit Adipositas zugelassen: Häufige Nebenwirkungen, vor allem im Magen-Darm-Trakt
• Kann bei Verhaltensänderungen unterstützen: Nicht von der Krankenkasse übernommen
• ****: Mögliche Rückkehr des Gewichts nach Absetzen