Wegovy: Abnehmen mit der Wunderspritze?

Wegovy ist ein speziell für die Behandlung von Übergewicht und Adipositas entwickeltes Medikament. Es basiert auf dem Wirkstoff Semaglutid, der auch in Diabetespräparaten wie Ozempic verwendet wird, jedoch in höherer Dosierung. Im Gegensatz zu Ozempic ist Wegovy in der Europäischen Union offiziell zur Gewichtsreduktion zugelassen.

Das Medikament wird vom dänischen Pharmaunternehmen Novo Nordisk hergestellt und ist seit Juli 2023 in Deutschland erhältlich. Die Anwendung erfolgt einmal pro Woche mittels subkutaner Injektion (unter die Haut), die Patient:innen nach Einweisung selbst vornehmen können. Verschrieben wird Wegovy bei einem Body-Mass-Index (BMI) ab 30 oder ab 27 bei Vorliegen von Begleiterkrankungen wie Bluthochdruck oder Fettstoffwechselstörungen. Vor Beginn der Behandlung sollten nichtmedikamentöse Maßnahmen wie Ernährungsberatung oder Bewegungstherapie bereits ausgeschöpft worden sein. [5]

Wegovy enthält den Wirkstoff Semaglutid, einen sogenannten GLP-1-Rezeptoragonisten. Diese Substanz imitiert das körpereigene Hormon GLP-1, das nach dem Essen im Darm freigesetzt wird und verschiedene Prozesse im Körper steuert.

Semaglutid führt dazu, dass:

• mehr Insulin ausgeschüttet wird (bei erhöhtem Blutzucker),
• die Zuckerfreisetzung aus der Leber gehemmt wird,
• die Magenentleerung verlangsamt wird – man fühlt sich länger satt,
• und das Sättigungsgefühl im Gehirn verstärkt wird – der Appetit nimmt ab. [1]

Anders als das körpereigene GLP-1 wird gespritztes Semaglutid nicht innerhalb kürzester Zeit wieder vom Körper abgebaut. Durch die lange Wirkdauer genügt eine wöchentliche Injektion, um diese Effekte konstant aufrechtzuerhalten. [2]

In klinischen Studien zeigte Wegovy starke Effekte auf das Körpergewicht: Nach 68 Wochen hatten Teilnehmer:innen, die sich gesund ernährten, körperlich aktiv waren und Wegovy einnahmen, durchschnittlich etwa 12 bis 15 Prozent mehr Körpergewicht verloren als die Kontrollgruppe, die ein Placebo bekam.

Entscheidend ist: Wegovy wirkt am besten in Kombination mit einer ausgewogenen Ernährung und Bewegung. Nur so kann das Gewicht dauerhaft reduziert und gehalten werden. [3, 5, 7]

Zu den häufigsten Nebenwirkungen zählen vor allem Magen-Darm-Beschwerden. Außerdem sind folgende Beschwerden möglich:

• Übelkeit, Erbrechen, Durchfall
• Verstopfung, Bauchschmerzen, Sodbrennen
• Schwindel, Appetitverlust, Müdigkeit [1,3]

Seltener können auftreten:

• Gallensteine, Pankreatitis (Bauchspeicheldrüsenentzündung)
• Schilddrüsenveränderungen (möglicher Risikofaktor – wird weiter untersucht) [3]

Wegovy sollte nicht angewendet werden bei:

• Vorliegen oder familiärer Vorgeschichte von Schilddrüsenkrebs
• Schwangerschaft oder Stillzeit
• Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren [5]

Wegovy ist in Deutschland erhältlich, allerdings nicht frei verkäuflich. Das Medikament ist rezeptpflichtig und wird nur nach ärztlicher Einschätzung verschrieben – bei einem BMI ab 30 oder ab 27 mit gewichtsbedingten Begleiterkrankungen wie Diabetes Typ 2 oder Bluthochdruck. [5]

Betroffene sollten zuerst herkömmliche Maßnahmen wie Ernährungsberatung und Bewegungstherapie probiert haben. Das liegt einerseits daran, dass ein Missbrauch von Wegovy als Lifestyle-Medikament zum Abnehmen vermieden werden soll. Andererseits lässt die Wirkung von Semaglutid mit sinkendem Körperfettanteil nach. [4]

Die Kosten für Wegovy müssen aktuell selbst getragen werden, da Medikamente zur Gewichtsreduktion in Deutschland nicht von den gesetzlichen Krankenkassen übernommen werden. Je nach Dosierung liegen die monatlichen Kosten bei etwa 170 bis 277 Euro. [6]

• *Dosierung: Kosten pro Monat (ca.)*
• 0,25 mg bis 1 mg: 171,92 €
• 1,7 mg: 236,33 €
• 2,4 mg: 276,83 €

Ein Fertigpen enthält jeweils vier Wochendosen. Die Kosten steigen mit der Dosierung, vor allem in der Erhaltungsphase mit 2,4 mg. Vor Beginn der Therapie ist eine ärztliche Beratung nötig – auch, um mögliche Alternativen oder begleitende Programme wie Ernährungstherapie zu besprechen.

Zur Behandlung von Adipositas stehen neben Wegovy auch andere Medikamente zur Verfügung, die auf ähnliche Wirkmechanismen setzen. Dazu gehören insbesondere Ozempic, Saxenda und Mounjaro. [11]

• *Medikament: Ozempic · Wirkstoff: Semaglutid · Gewichtsverlust: ca. 7 % · Anwendung*: wöchentlich (1 mg)
• *Medikament: Saxenda · Wirkstoff: Liraglutid · Gewichtsverlust: ca. 8–10 % · Anwendung*: täglich (3 mg)
• *Medikament: Mounjaro · Wirkstoff: Tirzepatid · Gewichtsverlust: bis zu 20 % · Anwendung*: wöchentlich

Obwohl Wegovy und Ozempic denselben Wirkstoff (Semaglutid) enthalten, gibt es wesentliche Unterschiede:

• Zulassung: Ozempic ist nur für die Behandlung von Typ-2-Diabetes zugelassen. Der Einsatz zur Gewichtsreduktion erfolgt off-label. Wegovy hingegen ist offiziell zur Adipositastherapie zugelassen.
• Dosierung: Ozempic wird bis maximal 1,0 mg wöchentlich dosiert, Wegovy hingegen bis zu 2,4 mg. Die höhere Dosis erklärt den stärkeren Gewichtsverlust mit Wegovy.
• Kosten: Wegovy ist deutlich teurer – selbst bei vergleichbarer Dosis.
• Verordnung: Für die Adipositasbehandlung ist Wegovy das bevorzugte Präparat, da es gezielt darauf ausgelegt und geprüft wurde. [11]