Ozempic: Abnehmen mit Diabetes-Medikament

Ozempic enthält den Wirkstoff Semaglutid. Es ist in Europa zur Behandlung eines nicht ausreichend kontrollierten Diabetes Typ 2 als Zusatz zu körperlicher Aktivität und einer Ernährungsumstellung zugelassen und ist verschreibungspflichtig. Patient:innen, die Ozempic einnehmen, profitieren von einer verbesserten Blutzuckerkontrolle und – wie viele Studien inzwischen zeigen – auch von einer teils deutlichen Gewichtsabnahme. [2, 5, 6, 11]

Verabreicht wird das Medikament einmal wöchentlich als Injektion in das Unterhautfettgewebe. Eine Besonderheit ist die lange Wirkungsdauer: Im Gegensatz zum natürlichen GLP-1, das sehr schnell abgebaut wird, bleibt Semaglutid mehrere Tage im Blut aktiv. Obwohl Ozempic offiziell nicht zur Behandlung von Übergewicht zugelassen ist, wird es off-label auch von Menschen ohne Diabetes zur Gewichtsreduktion eingesetzt. [1, 13, 14]

Der in Ozempic enthaltene Wirkstoff Semaglutid ist ein sogenannter GLP-1-Rezeptoragonist. Das bedeutet: Der Wirkstoff wirkt ähnlich wie das körpereigene Hormon GLP-1 (Glucagon-like Peptide-1), das nach dem Essen im Darm freigesetzt wird. GLP-1-Rezeptoragonisten binden an spezifische Rezeptoren im Körper und verstärken so natürliche Prozesse, die den Appetit regulieren und den Blutzucker senken.

Im Fall von Ozempic führt das zu mehreren physiologischen Effekten:

• Es fördert die Ausschüttung von Insulin, wenn der Blutzuckerspiegel erhöht ist. Dadurch wird das Risiko für Unterzuckerungen im Vergleich zu klassischen Insulintherapien verringert.
• Es hemmt die Glukosefreisetzung aus der Leber, was zur Senkung des Blutzuckers beiträgt.
• Es verlangsamt die Magenentleerung, sodass die Nahrung länger im Magen verbleibt. Dies führt zu einem verlängerten Sättigungsgefühl.
• Es wirkt im Gehirn auf das Sättigungszentrum, wodurch der Appetit sinkt und die Lust auf kalorienreiche Nahrungsmittel – insbesondere Zucker und Fett – reduziert wird.

Diese Mehrfachwirkung erklärt, warum Ozempic nicht nur den Zuckerstoffwechsel reguliert, sondern auch das Essverhalten beeinflusst. [13]

Klinische Studien belegen, dass Menschen mit Übergewicht oder Adipositas unter der Behandlung mit Semaglutid relevant an Gewicht verlieren – auch wenn sie nicht an Diabetes erkrankt sind. In einer groß angelegten Untersuchung verloren Patient:innen mit der maximalen Dosis (1 mg) durchschnittlich etwa 7 % ihres Körpergewichts über einen Zeitraum von 68 Wochen. Die meiste Abnahme wurde dabei in den ersten 36 Wochen verzeichnet, danach stabilisierte sich das Gewicht häufig. [2, 5, 6, 11]

Die Wirkung ist allerdings dosisabhängig: Höhere Dosen führen in Studien zu noch stärkeren Gewichtsverlusten.

Ozempic ist in verschiedenen Dosierungen erhältlich (0,25 mg, 0,5 mg, 1,0 mg) und wird einmal pro Woche injiziert. Die Injektion erfolgt subkutan, meist in Bauch, Oberschenkel oder Oberarm.

Die Therapie beginnt mit einer niedrigen Dosis von 0,25 mg pro Woche, die über mehrere Wochen auf bis zu 1,0 mg gesteigert wird. Diese sogenannte Einschleichphase dient dazu, die Verträglichkeit zu verbessern und Nebenwirkungen wie Übelkeit oder Verdauungsbeschwerden zu reduzieren.

Patient:innen können sich das Medikament nach einer ärztlichen Einweisung selbst spritzen. [1, 12]

Die Gewichtsabnahme setzt in der Regel innerhalb der ersten 4–8 Wochen ein. Viele Anwender:innen berichten schon nach einem Monat über eine deutlich reduzierte Nahrungsaufnahme und ein stärkeres Sättigungsgefühl.

Allerdings: Ein dauerhaftes Absetzen führt meist dazu, dass das Gewicht wieder ansteigt. Das Sättigungsgefühl nimmt ab, die Magenentleerung beschleunigt sich wieder. Ohne eine zusätzliche Lebensstilanpassung mit ausgewogener Ernährung und körperlicher Aktivität kehrt das frühere Essverhalten zurück. Die aktuelle Studienlage deutet darauf hin, dass Semaglutid langfristig eingenommen werden muss, um das erreichte Gewicht zu halten. [7, 12, 17]

➚ Wenn du mehr darüber erfahren willst, wie es nach der Einnahme von Ozempic weitergeht, lies unseren Artikel Ozempic absetzen.

Vor allem zu Beginn der Therapie mit Ozempic kann es zu einer Reihe an Nebenwirkungen kommen, weshalb die Dosis zu Beginn schrittweise erhöht wird. Die Nebenwirkungen von Ozempic betreffen vor allem den Magen-Darm-Trakt. Dazu gehören: [7, 12]

• Übelkeit, Erbrechen, Durchfall
• Bauchschmerzen, Verstopfung, Sodbrennen
• Appetitverlust und Schwindel

• Pankreatitis (Bauchspeicheldrüsenentzündung)
• Gallensteine (Cholelithiasis)
• Erhöhte Herzfrequenz
• Mögliche Zusammenhänge mit Schilddrüsenkrebs – dies ist derzeit noch nicht abschließend geklärt und wird in Langzeitstudien untersucht. [8, 9]

Grundsätzlich bedarf die Anwendung von Medikamenten mit dem Wirkstoff Semaglutid immer ärztlicher Rücksprache und Begleitung. Bei bestimmten Personengruppen kann außerdem eine sogenannte Kontraindikation für Semaglutid bzw. Ozempic vorliegen. Das bedeutet, dass es für einige Menschen nicht geeignet ist. Zudem mangelt es bisher in einigen Fällen auch an Untersuchungen und entsprechenden Daten, um Risiken ausschließen zu können.

Folgende Personen dürfen oder sollten Ozempic nicht anwenden [12]:

• Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren
• Schwangere und Mütter, die sich in der Stillphase befinden
• Frauen, die schwanger werden möchten (Ozempic sollte mind. 2 Monate vor der Schwangerschaft abgesetzt werden)
• Diabetiker:innen mit Diabetes Typ 1
• Menschen, die überempfindlich auf den Wirkstoff reagieren
• Patient:innen mit diabetischer Ketoazidose
• Patient:innen mit Schilddrüsenkrebs oder Fälle von Schilddrüsenkrebs in der Familie
• Patient:innen, die an Depressionen oder Selbstmordgedanken leiden oder gelitten haben

Derzeit sind keine direkten Wechselwirkungen zwischen Ozempic (Semaglutid) und Alkohol bekannt. Allerdings beeinflussen beide Substanzen den Magen-Darm-Trakt. Alkohol kann daher gastrointestinale Nebenwirkungen wie Übelkeit, Durchfall oder Sodbrennen verstärken.

Spannend: Erste Studien – darunter auch Tiermodelle – zeigen, dass Semaglutid das Verlangen nach Alkohol senken könnte, insbesondere bei Menschen mit einer Alkoholabhängigkeit. In Versuchsanordnungen wurde ein reduzierter Alkoholkonsum sowie eine geringere Rückfallrate beobachtet. Ob sich Ozempic künftig auch zur unterstützenden Behandlung von Alkoholabhängigkeit eignet, wird derzeit wissenschaftlich untersucht. [10]

Ozempic ist in Deutschland ausschließlich als Diabetes-Medikament zugelassen. Bist du Diabetiker:in und bei einer der gesetzlichen Krankenversicherungen versichert, bekommst du Ozempic auf einem Kassenrezept (rosa Rezept) verschrieben. [3]

Als Off-Label-Use kann Ozempic über ein Privatrezept auch Menschen ohne Diabetes zum Abnehmen verschrieben werden. Eine Verschreibung liegt hier im Ermessen der Ärzt:innen. Möchtest du Ozempic zum Abnehmen verwenden und hast keine Diabeteserkrankung, musst du das Medikament selbst bezahlen.

Der Preis pro Wochendosis für Ozempic beträgt ca. 20 Euro. [4]

Ozempic wird Nicht-Diabetiker:innen zum Abnehmen verschrieben. Wie häufig, ist nicht bekannt. Durch den Hype rund um schnelle Abnehmerfolge mit Semaglutid ergaben sich immer wieder Lieferengpässe von Ozempic, auch für Diabetiker:innen, die auf das Medikament angewiesen sind.

Neben Ozempic gibt es mittlerweile weitere GLP-1-Agonisten, die ebenfalls zur Gewichtsreduktion eingesetzt werden.

• *Medikament: Wegovy · Wirkstoff: Semaglutid · Anwendung: wöchentlich (max. 2,4 mg) · Ø Gewichtsverlust*: bis 15 % [6]
• *Medikament: Saxenda · Wirkstoff: Liraglutid · Anwendung: täglich (3,0 mg) · Ø Gewichtsverlust*: ca. 8–10 % [7]
• *Medikament: Mounjaro · Wirkstoff: Tirzepatid · Anwendung: wöchentlich · Ø Gewichtsverlust*: bis 20 % [15]
• *Medikament: Ozempic · Wirkstoff: Semaglutid · Anwendung: wöchentlich (1 mg) · Ø Gewichtsverlust*: ca. 7 %

Ozempic, Wegovy & Co. sind zum Abnehmen noch sehr teure Therapien. Vor allem vor dem Hintergrund, dass sie möglicherweise ein Leben lang eingenommen werden müssen. Zahlreiche Hersteller arbeiten derzeit an ähnlichen Präparaten, sodass die Preise in Zukunft fallen könnten.

Es wird außerdem an anderen Verabreichungsformen geforscht. Orale Semaglutid-Tabletten (Handelsname: Rybelsus) sind in den USA und der EU zur Behandlung von Typ-2-Diabetes zugelassen, diese sind jedoch nicht in jedem Land verfügbar. Für die Adipositas-Therapie gibt es derzeit keine Zulassung für orale Semaglutid-Formulierungen, weder in Europa noch in den USA. Eine entsprechende Entscheidung der US-amerikanischen Arzneimittelbehörde FDA wird frühestens im 4. Quartal 2025 erwartet. [4, 14, 16]

Zur Gewichtsabnahme zugelassene Medikamente, wie Wegovy, Mounjaro und Saxenda, kannst du dir in Deutschland ab einem BMI von 30 verschreiben lassen. Liegen bereits Folgeerkrankungen vor, ist eine Verschreibung ab einem BMI von 27 möglich. Trotz Verschreibung musst du Medikamente zum Abnehmen selbst bezahlen. Die gesetzlichen Krankenkassen erstatten bisher keine Kosten für Lifestyle Arzneimittel (Arzneimittel, bei deren Anwendung eine Erhöhung der Lebensqualität im Vordergrund steht), zu denen explizit auch Appetitzügler und Abmagerungsmittel zählen. [3, 4]

➚ Weitere Alternativen zu Ozempic kannst duhier nachlesen.