Nüchternblutzucker: Werte, Definition, Messverfahren

Der Begriff Nüchternblutzucker beschreibt die Blutglukosewerte nach mindestens acht Stunden ohne Nahrung oder Getränke. Möchtest du deine Nüchternzuckerwerte bestimmen, kannst du zum Beispiel morgens direkt nach dem Aufstehen messen. Im Gegensatz zu dem Nüchternblutzucker gibt der postprandiale (=nach dem Essen) Blutzucker den Glukosegehalt im Blut ein bis zwei Stunden nach einer Nahrungsaufnahme an.

Menschen mit Adipositas, die einer Diabetes-Erkrankung vorbeugen möchten, können die Blutzuckerwerte regelmäßig kontrollieren (lassen). Den Nüchternblutzucker kannst du selbst messen oder in deiner Hausarztpraxis bestimmen lassen. Als Ergebnis erhältst du Werte in mmol/l oder in mg/dl, die du mit Referenzwerttabellen vergleichen kannst. [1,2]

In der folgenden Tabelle siehst du die Normalwerte für den Nüchternblutzucker. Die Spalten links und rechts geben an, ab wann der Blutzucker als erniedrigt oder erhöht gilt. Sowohl die Unterzuckerung als auch die Überzuckerung kann mit Krankheiten in Zusammenhang stehen. Bei auffälligen Werten werden deine Hausärzt:innen dir daher zu weiteren Untersuchungen raten. [3]

• *Erniedrigter Blutzucker: unter 60 mg/dl (3,3 mmol/l) · Referenzwerte Nüchternblutzucker: 60–100 mg/dl (3,3–5,6 mmol/l) · Erhöhter Blutzucker*: über 100 mg/dl (5,6 mmol/l)

Ein erniedrigter Nüchternblutzucker (Unterzuckerung oder Hypoglykämie) kann Heißhungerattacken verursachen. Stark erniedrigte Werte treten unter anderem bei Mangelernährung, übermäßigem Alkoholkonsum, bei bestimmten Krebserkrankungen oder bei der Überdosierung von Diabetes-Medikamenten auf. Müdigkeit, Leistungseinbrüche, Konzentrationsschwäche, Verwirrtheit oder die Bewusstlosigkeit sind mögliche Folgen. [1,3]

Bei einem erhöhten Nüchternblutzucker unterscheiden Mediziner:innen anhand der Werte zwischen einer gestörten Nüchternglukose (Prädiabetes) und einem manifesten Diabetes mellitus. Liegt der Nüchternblutzucker im Bereich von 100-125 mg/dl (5,6-6,9 mmol/l), spricht man von einer gestörten Nüchternglukose. In diesem Bereich besteht ein erhöhtes Risiko, einen manifesten Diabetes mellitus zu entwickeln. Ein Nüchternblutzuckerwert von ≥ 126 mg/dl (≥ 7,0 mmol/l) gilt als diagnostisches Kriterium für Diabetes mellitus. Neben Diabetes können auch andere Erkrankungen oder Faktoren zu erhöhten Blutzuckerwerten führen

Ein chronisch erhöhter Blutzucker (Hyperglykämie) fördert Entzündungsprozesse im Körper. Gefäß- und Nervenschäden können die Folge sein. Fällt dein Blutzucker häufig aus dem Rahmen, solltest du dich daher um Gegenmaßnahmen oder eine Behandlung kümmern. Mit einer Ernährungsumstellung, einer Gewichtsreduktion und regelmäßiger Bewegung kannst du deinen Blutzucker positiv beeinflussen. Beim Vorliegen einer Diabetes-Erkrankung ist in manchen Fällen auch eine medikamentöse Therapie notwendig. [1,3,4]

Den Wert für den Nüchternblutzucker erhältst du, wenn du die Blutzuckermessung durchführst, nachdem du mindestens acht Stunden auf Nahrung und Getränke (außer Wasser) verzichtet hast. Eine günstige Zeit für die Messung ist morgens direkt nach dem Aufstehen. Legst du dir ein tragbares Glukosemessgerät zu, kannst du jeden Morgen deinen Nüchternblutzucker selbst kontrollieren. Eine andere Option ist die Blutuntersuchung über deine Hausarztpraxis.

Misst du selbstständig mit einem tragbaren Gerät, bekommst du einen guten Überblick über deinen Blutzuckerverlauf. Ein Tropfen Blut von der Fingerbeere reicht aus, um ein Ergebnis zu erhalten. Wichtig für die Nüchternblutzuckermessung mittels Teststreifen ist, dass die Hände sauber und trocken sind, da Substanzrückstände an den Fingern oder Feuchtigkeit die Messergebnisse verfälschen können. Für Diabetiker:innen, die ihren Blutzucker häufiger messen müssen, existiert zudem die kontinuierliche Messmethode über einen Oberarmsensor (CGM-Methode). Dieses Verfahren liefert nicht nur den Nüchternzuckerwert, sondern unter anderem auch postprandiale Werte. [5]

Bei regelmäßigen Messungen deines Blutzuckers am Morgen nach dem Aufstehen wirst du leichte Schwankungen feststellen. Die Art deiner Mahlzeiten sowie dein Aktivitätslevel am Vortag haben Einfluss auf den Wert. Liegt der Nüchternblutzucker über den Referenzwerten, kann das auf eine Erkrankung wie Diabetes hinweisen. Zudem existieren verschiedene Faktoren, die zu einem erhöhten Nüchternblutzucker bei Gesunden führen können. Die folgende Liste liefert einen Überblick: [6]

• Ernährung und Aktivität am Vortag
• Schlafstörungen
• Stress
• Sport am Morgen vor der Messung
• Bestimmte Medikamente

Misst du häufig einen hohen Blutzucker-Nüchternwert, solltest du die weitere Abklärung mit deinen Ärzt:innen besprechen. Die Durchführung eines oralen Glukosetoleranztests oder die Bestimmung des Langzeitzuckerwertes sind mögliche Verfahren zur Diagnose oder zum Ausschluss einer Diabetes-Erkrankung. Ist dein Nüchternblutzucker überwiegend normal und treten nur gelegentlich Erhöhungen auf, kannst du versuchen durch Ernährung und Bewegung eine Normalisierung zu erreichen.

Willst du deinen Nüchternblutzucker senken, verzichte auf eine übermäßige Kalorienzufuhr und auf kohlenhydratreiche Speisen und halte längere Pausen zwischen den Mahlzeiten ein. Moderat anstrengende Bewegung von mindestens einer halben Stunde täglich wirkt sich ebenfalls positiv auf die Insulinempfindlichkeit und den Blutzuckerspiegel aus. Bei Übergewicht oder Adipositas ist die Gewichtsreduktion eine weitere wichtige Maßnahme im Kampf gegen zu hohe Nüchternzuckerwerte. [4]