Binge-Eating-Syndrom

Das Binge-Eating-Syndrom (BES) ist eine psychische Erkrankung, die unbehandelt zu erheblichen gesundheitlichen Problemen führen kann. Es ist die häufigste Essstörung in Deutschland – häufiger als Magersucht oder Bulimie. Rund 4 % der Erwachsenen zwischen 20 und 30 Jahren sind betroffen, Frauen doppelt so häufig wie Männer [1].

Betroffene erleben wiederkehrende, unkontrollierbare Essanfälle, die sich von gelegentlichem Heißhunger unterscheiden. Anders als bei Bulimie oder Magersucht versuchen Menschen mit BES in der Regel nicht, durch Erbrechen oder Fasten ihr Gewicht zu kontrollieren [2]. Dennoch leiden viele Betroffene unter Gewichtszunahme und den damit verbundenen Folgen.

Das Night-Eating-Syndrom wird als eine Form der Binge-Eating-Störung diskutiert. Dabei handelt es sich um ein noch sehr unerforschtes Krankheitsbild, bei dem Betroffene nicht ein- oder durchschlafen können, bevor sie etwas, meist hochkalorisches gegessen haben.

Die Diagnose erfolgt anhand der Kriterien des Diagnostischen und Statistischen Manuals Psychischer Störungen (DSM-5) [3]:

1. Essanfälle treten mindestens einmal pro Woche über drei Monate auf:

• Verzehr außergewöhnlich großer Nahrungsmengen in kurzer Zeit
• Gefühl des Kontrollverlusts

1. Während oder nach einem Essanfall treten mindestens drei der folgenden Merkmale auf:

• Ungewöhnlich schnelles Essen
• Essen bis zu einem unangenehmen Völlegefühl
• Essen ohne körperlichen Hunger
• Allein essen aus Scham
• Ekel- oder Schuldgefühle
• Erhöhter Leidensdruck durch die Essanfälle

1. Die Essanfälle sind nicht mit gewichtsregulierenden Maßnahmen wie Erbrechen, Fasten oder Abführmittelmissbrauch verbunden.

Ein Binge-Eating-Test, wie die Binge Eating Scale [4], kann die Diagnose unterstützen. Er ersetzt jedoch nicht die ärztliche Diagnostik.

• Geringes Selbstwertgefühl und negative Selbstwahrnehmung
• Schwierigkeiten bei der Emotionsregulierung
• Stress, unverarbeitete Traumata, Depressionen und Angststörungen

Viele Betroffene nutzen Essen, um unangenehme Gefühle wie Trauer oder Wut zu kompensieren.

Ohne Behandlung kann BES zu schweren körperlichen und psychischen Folgeerkrankungen führen [7,8]:

Körperliche Folgen

• Übergewicht und Adipositas
• Herz-Kreislauf-Erkrankungen (z. B. Bluthochdruck)
• Typ-2-Diabetes
• Gelenkprobleme und andere Erkrankungen des Bewegungsapparats
• Erhöhtes Risiko für bestimmte Krebsarten

Psychische Folgen

Auch wenn psychische Folgen bereits ursächlich vorhanden gewesen sein können, ist es ebenfalls möglich, dass sie durch eine BES verstärkt oder erstmalig hervorgerufen werden. Das Gefühl des wiederkehrenden Kontrollverlusts inklusive Schuld- und Schamgefühle kann zu folgenden Symptomen führen:

• Niedriges Selbstwertgefühl und Isolation
• Depressionen und Angststörungen
• Erhöhtes Risiko für Suizid bei gleichzeitigem Vorliegen einer Depression

• Auslöser erkennen: Betroffene lernen, ihre Essanfälle zu beobachten und alternative Bewältigungsstrategien anzuwenden.
• Gefühle akzeptieren: Emotionen zulassen und verarbeiten, anstatt sie mit Essen zu unterdrücken.
• Essverhalten normalisieren: Regelmäßige Mahlzeiten reduzieren das Risiko von Essanfällen.
• Selbstakzeptanz stärken: Betroffene lernen, ihren Körper zu akzeptieren und sich vom gesellschaftlichen Schönheitsideal zu lösen.
• Rückfallprophylaxe: Notfallpläne helfen, Rückfälle zu vermeiden.